Algumas mulheres mais em risco de problemas de gravidez

 

Estudo destaca lista de fatores de risco para pré-eclâmpsia, no preço do misoprostol

Por Salynn Boyles

DOS ARQUIVOS WEBMD

10 de março de 2005 - Pesquisadores identificaram os fatores que aumentam o risco de uma mulher desenvolver o problema comum da gravidez chamado pré- eclâmpsia .

Pré- eclâmpsia A pré - eclâmpsia é marcada por três sintomas específicos: retenção de líquidos (com inchaço principalmente nos pés, pernas e mãos); pressão alta; e proteína na urina, um sinal de possível dano renal . Todos os três devem estar presentes ao mesmo tempo.

Os sintomas podem incluir inchaço, ganho de peso repentino , dor de cabeça persistente, alterações na visão e vômitos . Mas algumas mulheres não apresentam nenhum sintoma. A pré-eclâmpsia geralmente aparece após 20 semanas de gravidez.

A única cura real é o nascimento do bebê. Se o bebê não estiver pronto para o parto, repouso na cama ou medicamentos podem ser usados ​​para ajudar a permitir que o bebê tenha mais tempo para se desenvolver. Se não for tratada, a pré-eclâmpsia pode evoluir para eclâmpsia, uma condição perigosa que pode causar convulsões e coma na mãe e morte na mãe e no bebê.

A revisão feita por pesquisadores do Hospital John Radcliffe de Oxford, na Inglaterra, é uma das primeiras a tentar quantificar os fatores de risco para pré-eclâmpsia, uma condição que complica até uma em cada oito gestações e é uma das principais causas de morte materna e infantil e parto prematuro.

As mulheres que tiveram pré-eclâmpsia antes têm um risco sete vezes maior de desenvolver a condição potencialmente fatal em gestações subsequentes.

“Essas descobertas mostram a importância de acompanhar de perto as mulheres grávidas se elas tiveram pré-eclâmpsia no passado”, disse a pesquisadora Kirsten Duckitt, MD, ao WebMD.

"O pensamento tem sido que esta não é uma preocupação tão grande e que as mulheres com pré-eclâmpsia anterior ficarão bem. Mas está claro que essas mulheres precisam ser observadas de perto".

Além de ter tido pré-eclâmpsia antes, os pesquisadores descobriram que vários outros fatores aumentam o risco de desenvolver pré-eclâmpsia.

Mulheres com diabetes têm quatro vezes mais chances de desenvolver pré-eclâmpsia.

Dar à luz pela primeira vez triplica o risco.

Carregar mais de uma criança está associado a um aumento de cerca de três vezes no risco.

Uma história familiar de pré-eclâmpsia foi encontrada para quase triplicar o risco.

Engravidar depois dos 40 anos quase dobrou o risco de uma mulher.

Ter pressão alta antes da gravidez elevou ligeiramente o risco de desenvolver pré-eclâmpsia.

Estar acima do peso mais que dobrou o risco de pré-eclâmpsia.

A síndrome antifosfolípide, na qual as mulheres têm anticorpos anormais, aumentou o risco de pré-eclâmpsia em quase dez vezes. A condição também tem sido associada a um risco aumentado de aborto espontâneo.

"Os médicos sabem há muito tempo sobre esses fatores de risco, mas acho que a força de algumas dessas associações surpreenderá algumas pessoas", disse ao WebMD o professor de obstetrícia e ginecologia Ian A. Greer, MD, da Universidade de Glasgow, Escócia.

Na nova revisão, publicada na edição de 12 de março do British Journal of Medicine , Duckitt e sua colega Deborah Harrington revisaram 52 estudos de pré-eclâmpsia realizados entre 1966 e 2002.

Em um editorial que acompanha o estudo, Greer escreveu que muito mais poderia ser feito para identificar mulheres grávidas em risco de pré-eclâmpsia.

"Por que falhamos quando a identificação de mulheres em risco e o diagnóstico de pré-eclâmpsia por meio da medição da pressão arterial e da urina é sem dúvida o aspecto mais importante de uma avaliação regular (pré-natal)?" ele escreve.

Fiona Milne, do grupo britânico Action on Preeclampsia, disse ao WebMD que todas as mulheres grávidas precisam conhecer seus fatores de risco individuais para pré-eclâmpsia, consultar seus médicos com frequência e certificar-se de que sua pressão arterial e urina sejam verificadas durante todas as visitas ao consultório.

“Sabemos que essa condição se desenvolve desde o diagnóstico até o ponto em que uma mulher pode morrer em média em cerca de duas semanas”, diz Milne. "A pré-eclâmpsia pode ser identificada com uma simples verificação da pressão arterial e análise de urina. Isso não é ciência do foguete".

A obstetra do Texas Susan M. Ramin, MD, disse ao WebMD que os médicos nos EUA tendem a fazer um bom trabalho na identificação de pré-eclâmpsia em seus pacientes. Ramin dirige a divisão de medicina materna e fetal no Centro de Ciências da Universidade do Texas em Houston.

"Se uma mulher está recebendo cuidados pré-natais regulares, ela terá seu peso, pressão arterial e urina verificados regularmente", diz ela. "Nós sabemos quais são os riscos. O problema é que não temos bons tratamentos a menos que uma mulher esteja a termo e possa dar à luz."

Ramin está envolvido em um estudo financiado pelo National Institutes of Health para determinar se as vitaminas antioxidantes C e E podem proteger as mulheres contra a pré-eclâmpsia. Cerca de 10.000 mulheres que estão dando à luz seus primeiros bebês serão inscritas no teste.